مرجع تخصصی مقالات پزشکی قلب و عروق

آنژین ناپایدار و حمله وخیم قلبی:
این نوع درد سینه ناشی از شدید شدن واحد سنجش تنگی کرونر یا این که رویش ناگهانی و پاره شدن یکباره پلاک آتروسکلروزی تولید می‌شود. این درد در طول استراحت یا این که با کمترین معیار عمل ساخت می‌شود و یکی اورژانس های پزشکی میباشد. در شدیدترین وضعیت حمله وخیم قلبی ، در شرایطی که ترازو تنگی رگ به طور بدون نقص باشد "سکته یا این که انفارکتوس قلبی" ساخت‌و‌ساز متخصص قلب می‌گردد.

درد سینه تهاجم ها وخیم کرونری عموما در موقعیت استراحت ساخت می‌گردد و بسیار شدید میباشد. این درد با استراحت از میان نمی رود و قادر است موجب بی قراری و اضطراب شدید گردد. در‌این بیماری به جز درد شدید قفسه سینه علایم دیگری هم ساخت میشود که اعتنا به آن‌ها ضروری میباشد ، مانند:

تنفس طاقت فرسا و تنگی نفس
تعریق سرد
تهوع و استفراغ
ضعف و بیحالی
سرگیجه و سنکوپ
افتادن و بیهوش شدن
پرولاپس روزنه میترال
این بیماری که به "افتادگی روزنه میترال" یا این که "وا رفته شدگی روزنه میترال" هم شناخته می گردد ، در واقعیت ناشی از اختلالاتی در زمان و ضخامت روزنه میترال میباشد که موجب میگردد روزنه میترال در حین انقباض قلب - که بایستی به طور طبیعی بسته خواهد شد - عالی بسته نشود یا این که به باطن دهلیز چپ پرولاپس پیدا نماید.

پرولاپس روزنه میترال معمولا بی نشان میباشد مگر در مورد ها شدید آن که عدم اتصال لت های روزنه میترال موجب نارسایی روزنه میترال می‌شود و می‌تواند علایم مرتبط با نارسایی روزنه مانند تنگی نفس و خستگی زودرس را ساخت و ساز کند. اینکه پرولاپس روزنه میترال بتواند درد ساخت و ساز کند ناشایع بوده و هنوز ارتباط مشخصی مابین درد قفسه سینه و پرولاپس روزنه میترال ثابت نشده میباشد. با این حالا اکثر زمان ها پزشکان دردهای تیز ، زود گذر و سوزنی صورت قلب را به پرولاپس روزنه میترال نسبت می‌دهند.

این نوع درد که معمولا به طور یک نقطه مشخص و معلوم در ذیل قفسه سینه یا این که در منطقه سمت چپ آن حس می‌شود ، ارتباطی به شغل بدنی ندارد و در پیروز موردها درپی استرس های روحی ، عصبانیت ، هیجانات زیاد و معدود خوابی ساخت می گردد.

تحریک روان سمپاتیک قلب

و کاهش آستانه حس درد به وسیله مغز

شاید ادله بهتری برای چنین دردها باشد تا پرولاپس روزنه میترال.

بیشتر بیمارانی که‌این نوع از درد قفسه سینه را دارا‌هستند ، در کنار آن از اضطراب ، شم سرگیجه ، خستگی و طپش قلب هم گلایه دارا‌هستند.

پریکاردیت
پریکاردیت ، یعنی التهاب لایه های گوشه و کنار قلب. این بیماری در تاثیر علل زیادی مانند عفونت های ویروسی ، بیماری های التهابی و سیستم ایمنی تن و برخی از بیماری های بدخیم ساخت‌و‌ساز می‌گردد. التهاب لایه پریکارد موجب تولید نوعی درد قفسه سینه می‌گردد که به درد سینه "پلورتیک" پر اسم و رسم میباشد. این نوع درد سینه به طور فرو رفتن جسم نوک تیز در قلب حس میشود که با نفس کشیدن تغییر‌و تحول پوزیشن تن و حرکات قفسه سینه تشدید می‌شود. دراز کشیدن موجب بدتر شدن علایم و نشستن و خم شدن به جلو منجر خوب شدن آن می‌شود.

پاره گی شریان آئورت
یکی‌از مهم‌ترین اورژانس های پزشکی و قلب ، پاره‌گی لایه میانی شریان آئورت میباشد که به آن "دایسکشن آئورت" (Aortic Dissection) گفته می‌شود. درد ناشی از دایسکشن آئورت بسیار شدید و سریع میباشد. این درد به طور ناگهانی و با حداکثر شدت در حیطه فوقانی قفسه سینه ساخت و ساز میگردد که می‌تواند به گردن و حیطه پشت قفسه سینه هم نشر پیدا نماید. در کنار درد قفسه سینه ، بیقراری شدید ، تعریق ، کاهش سطح هوشیاری و تغییرات شدید فشارخون هم می‌تواند تولید گردد.

علل ریوی
بعداز قلب مهم‌ترین عضو باطن قفسه سینه ، ریه ها میباشند که در دوطرف قلب و پشت دنده ها قرار دارا‌هستند. اکثر زمان ها بیماری های ریه مانند برونشیت ، آمفیزم و آسم با تنگی نفس و سرفه خویش را علامت میدهند و معمولا فاقد درد می‌باشند. دو گزینه از بیماری های ریوی که درد قفسه سینه تولید می نمایند عبارتند از پنومونی یا این که عفونت ریه و آمبولی شریان ریوی.

عفونت ریه
عفونت ریه یا این که پنومونی درد سینه پلورتیک ساخت و ساز می نماید یعنی درد تیز در جدار قفسه سینه که با تنفس و جابجاشدن مریض تغییر میکند و بیار کارکشته وجود ندارد تنفس عمیق جاری ساختن دهد چون درد سینه سبب ساز جدا تنفس شود. در اکثر وقت ها موردها در کنار این درد سینه تب ، سرفه و خلط هم وجود داراست.

آمبولی ریه
در آمبولی ریه ، لخته های خون از سیاه رگهای پا کنده گردیده و در عروق ریه گیر می نمایند. مسدود شدن رگ ریه سبب ساز نرسیدن خون به ریه و نکروز و سیاه شدن بافت ریه میشود. درد سینه ناشی از آمبولی ریه متغیر میباشد و بستگی به اندازه آمبولی دارااست. در شرایطی‌که آمبولی ریه والا باشد ، انسداد ناشی از آمبولی هم اساسی بوده و درد در حوزه‌ اواسط سینه و به طور سنگینی قفسه سینه خویش را نماد می‌دهد. درین موردها تنگی نفس شدید و بیقراری بیشتر از درد سینه نمایان میباشد. در آمبولی ریه خرد درد سینه در نزدیکی قفسه سینه و به طور درد تیز حس می‌شود که بازدارنده تنفس بدون نقص شود. آمبولی ریه یکی بیماری های اساسی میباشد که تشخیص سریع و معالجه بموقع آن میتواند در کاهش عوارض آن بسیار اثرگذار باشد. لذا درصورتی که شما همدم با درد سینه تنگی نفس ناگهانی و شدید داشتید ، قطعا به دکتر معالج خویش اگاهی دهید.

درد جدار قفسه سینه
این نوع درد بر روی دیواره قفسه سینه ساخت می‌شود و مشخصه آن تولید درد یا این که تشدید آن با لمس محل جراحت میباشد. این نوع از درد سینه به جهت بیماریهای دیواره قفسه سینه که از ماهیچه ها و استخوانهای دنده و ردیف فقرات درست شده میباشد ، ساخت و ساز می‌شود.

کوستوکوندریت
این بیماری از التهاب محل اتصال دنده ها به استخوان جناغ سینه ساخت و ساز می گردد. مریض درد نقطه ای را در دو طرف استخوان جناغ سینه و در رمز دنده هایی که به آن متصل می گردند ، بیان می نماید که با لمس بوسیله مریض یا این که دکتر تشدید می‌شود.

بیماری های قلبی
نسبتاًً هر بیماری قلبی میتواند استرس روی بافت دهلیزی را ارتقا داده و گونه های التهاب و فیبروز مربوط به فیبریلاسیون دهلیزی ساخت‌و‌ساز نماید. این بیماری ها میتوانند مادرزادی باشند یا این که به گذر زمان مجال ساخت و ساز شوند. هم اینگونه می‌توانند در تاثیر وضعیت حادی مانند سکته قلبی یا این که عفونت های قلب ساخت و ساز گردند. صدمه به قلب شما در تاثیر حمله قلبی ، التهاب عضله قلب ، ضربه به آن و کار جراحی قلب از کارداران خطر فیبریلاسیون متخصص قلب دهلیزی میباشد.

موقعیت مزمن که به قلب جراحت میرساند ، خصوصاً فشار خون بالا در اختیار گرفتن نشده ، دیابت قندی و بیماری های التهابی مزمن تن ، که می‌توانند احتمال آریتمی های قلبی را بالا ببرند.

ایرادات قلبی که به احتمال زیاد با فیبریلاسیون دهلیزی یاور می باشند عبارتند از:
بیماری قلبی روزنه ای ، به ویژه بیماری روماتیسمی قلب
بیماری عروق کرونر
نارسایی قلبی
کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک
بیماری قلبی مادرزادی
بیماری گره سینوس (سندرم سینوس مریض)
بقیه آریتمی های قلبی ، به خصوص تاکی کاردی فوق مغزی (SVT)
فشار خون مزمن
جراحی قلب
علل غیرقلبی
چند بیماری غیر قلبی همینطور خطر ابتلا به فیبریلاسیون دهلیزی را تا حد متعددی ارتقاء میدهد. این موردها عبارتند از:
آمبولی ریوی
ذات الریه
دیابت
آپنه خواب
بیماری مزمن کلیوی
پرکاری تیروئید
وزن زیاد هنگام میلاد
سرایت فیبریلاسیون دهلیزی به شدت با ارتقا سن یار میباشد. در حالی که کمتر از 1٪ از بزرگسالان تحت 50 سال در گیر فیبریلاسیون دهلیزی می باشند ، 9٪ از اشخاص 80 یا این که فراتر آن را دارا‌هستند.

ژنتیک
در حالی که به حیث می‌رسد تصمیم به فیبریلاسیون دهلیزی در برخی خانواده ها بیشتر میباشد ، انتخاب نقش مسایل ژنتیکی در‌این آریتمی بسیار غامض میباشد. وجود سوابق فیبریلاسیون دهلیزی در یک خویشاوندان مجاورت ، خطر ابتلا به‌این آریتمی را به معیار قابل توجهی ارتقاء میدهد. فیبریلاسیون دهلیزی خانوادگی ممکن میباشد در 30٪ مورد ها در ساخت و ساز فیبریلاسیون دهلیزی نقش داشته باشد.

اما در بخش اعظمی از مفاد ممکن میباشد فیبریلاسیون دهلیزی در تاثیر همیاری جهش یک ژن یا این که ترکیبی از ژنها ،با عامل ها محیطی و اکتسابی تولید گردد.

همان گونه که برای ایجاد ریتم قلب تلاش شبکه های یونی متعدد مانند پتاسیم و سدیم ما یحتاج میباشد ، جهش در ژنهای مرتبط با شبکه های یونی نقش مهمی در ساخت و ساز آریتمی ها و فیبریلاسیون دهلیزی دارا‌هستند. مهمترین این شبکه های یونی ، شبکه پتاسیم میباشد، KCNQ1. جهش این ژن و انواع در انتقال یون پتاسیم ، تبهکار مهم پیدایش فیبریلاسیون دهلیزی میباشد. ژنهای دیگری هم یافت گردیده اند که بر بقیه کانالهای یونی تأثیر می‌گذارند و می‌توانند سبب ساخت و ساز فیبریلاسیون دهلیزی شوند.

جهش در ژن هایی که بر رویش سلول های قلب و ماهیچه های قلب پیش از به دنیا آمدن تأثیر میگذارد نیز یک برهان ژنتیکی برای فیبریلاسیون دهلیزی میباشد. اینها میتوانند بر ساختار و سعی قلب تأثیر بگذارند. بعضی جهش های ژن موروثی در کنار بقیه فاکتورها فعالیت می نمایند تا خطر ابتلا به فیبریلاسیون دهلیزی را ارتقاء دهند. این جهش های ژنتیکی در هنگام ادغام با وضعیت دیگر مانند فشار خون بالا ، دیابت یا این که آترواسکلروز ، می‌توانند شما‌را در معرض خطر بیشتری قرار دهند.

نحوه معاش
امروزه معلوم شد‌ه‌است که تا چه اندازه طریق ها و نحوه نادرست معاش می‌تواند در پیدایش فیبریلاسیون دهلیزی نقش داشته باشد. بیشتر بیماران بی آلایش که پزشکان با فیبریلاسیون دهلیزی ویزیت می نمایند ، احتمالاً برهان معین قابل تشخیص ندارند (یعنی هیچ بیماری ساختاری قلب ، دیابت ، آپنه خواب یا این که هر کدام از حالت دیگری که در ابتدا بیان شد). به مکان آن اکثر این اشخاص مسن می‌باشند ، اضافه وزن دارا‌هستند و ترازو تحرک بدنی آن ها نادر میباشد. نقش اضافه وزن و عدم با فیبریلاسیون دهلیزی یک ارتباط ثابت گردیده و حاذق میباشد. با این اکنون عامل ها مربوط به مدل معاش که اثر متعددی در خطر ابتلا به AFib دارا هستند ، تا حد متعددی ذیل در دست گرفتن شما میباشند، مانند:

چاقی: عده ای که شاخص جمع بدنی آن ها (BMI) بیشتر از 30 کیلوگرم بر متر مربع میباشد (یعنی اشخاصی که تحت عنوان تپل از دید پزشکی طبقه بندی میشوند) نسبت به اشخاصی که BMI آن‌ها پایین 25 میباشد ، خطر قابل توجهی از فیبریلاسیون دهلیزی دارا هستند. انگیزه این فرمان با ارتقا فشارهای دهلیزی ، و همینطور ارتقا چربی پریکارد (رسوبات چربی در پریکارد ، که لایه بیرونی قلب میباشد) توجیه می‌شود. تصور میگردد که هر دو این دست اندرکاران در لرزش دهلیزی مربوط به چاقی نقش دارا هستند.
طرز معاش معدود تحرک: مطالعات زیادی فعلا علامت داده اند که یک طرز معاش بسیار معدود تحرک قادر است اشخاص را به طور قابل توجهی به ساخت و ساز فیبریلاسیون دهلیزی مستعد نماید. در واقع ، مطالعات مختلف علمی نشانه داده اند که در اشخاص تپل ، بی تحرک با فیبریلاسیون دهلیزی ، یک اپ اصلاح ظریف نحوه معاش که به کاهش وزن و تحرک بدنی سبب شد‌ه‌است ، بطور قابل توجهی خطر ابتلا به فیبریلاسیون دهلیزی را کاهش می‌دهد.
استعمال از الکل: مصرف الکل به ویژه الکل زیاد با ارتقا خطر فیبریلاسیون دهلیزی همپا میباشد. الکل با تحریک بی واسطه قلب و همینطور با ارتقاء ادرار و دفع یونهای تن می‌تواند سبب ساخت‌و‌ساز گونه های آریتمی های قلبی و فیبریلاسیون دهلیزی شود.
آلودگی هوا: در مطالعات علمی آلودگی هوا و ارتقا ذرات آویزان آن با خطر ارتقاء فیبریلاسیون دهلیزی یار و همدم بوده میباشد.
راجع‌به کافئین چه؟ علیرغم این حقیقت که پزشکان غالباً به بیماران دچار به فیبریلاسیون دهلیزی (و بقیه آریتمی ها) می‌گویند که از کافئین دوری نمایند ، مطالعات علامت داده اند که کافئین ، در مقادیر بی آلایش که مصرف می گردد ، هیچ تاثیری بر هرگونه آریتمی قلبی ندارد.
برای کاهش خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی و در سود فیبریلاسیون دهلیزی:

سیگار نکشید: مصرف دخانیات احتمالاً قدرتمندترین و مطمئن ترین نحوه برای ارتقا خطر ابتلا به بیماری های قلبی میباشد!!
وزن خویش را ذیل نگه دارید: یک رژیم غذایی تندرست از دید قلب بخورید. در حالی که شایسته ترین رژیم غذایی برای پیشگیری از بیماری های قلبی معین وجود ندارد ، ولی اکثر متخصصان فعلا قبول دارا هستند که رژیم غذایی به مدل مدیترانه ای برای سیستم قلبی عروقی موثر میباشد. غذاهایی که سرشار از اسیدهای چرب امگا 3 مانند ماهی می باشند ، مورد های بهتر می‌باشند.
زیاد ورزش نمائید: طریق معاش بی تحرک از اکثری جهات برای تندستی شما بد میباشد. اینک می‌توانیم فیبریلاسیون دهلیزی را به لیست عوارض عدم ورزش ، اضافه نمائید.
فشار خون خویش را مرتباً نظارت فرمایید. در حالتی‌که در گیر فشار خون بالا می باشید ، اعتقاد و باور نتیجه ها نمائید که به صورت مطلوب معالجه می‌شود.
چربی خون: اعتقاد و باور نتایج فرمایید که چربی خون شما بیشتر از حد استاندارد نباشد. معالجه بیماری چربی خون بالا قادر است احتمال ابتلا به فیبریلاسیون دهلیزی را کم کند.
در شرایطی که الکل مینوشید: بدانید که ترازو آریتمی ها ، فیبریلاسیون دهلیزی و مرگ ناگهانی را ارتقاء میدهد.

شکلات و کاکائو
نورمن هولنبرگ عالم شنید که سرخپوستان کونا که در جزیره‌ای سوا پاناما معاش می‌کردند نمک متعددی مصرف می‌کردند و به صورت متناقضی فشار خون پایینی داشتند و تصمیم گرفت مدّتی را در آنجا بگذراند. وی رویت کرد که در واقع، سرخپوستان کونا آجیل کاکائو را با نمک می خوردند، البته فشار خون آنان در زمان معاش حدود ۱۱۰/۷۰ میلی متر جیوه باقی میماند. تجزیه و محاسبه بیوشیمیایی ادرار آن‌ها نشانه بخشید که آن ها مشتقات متعددی از اکسید نیتریک را به جهت تحریک نیتریک اکساید سنتاز به وسیله فلاونول اپیکاتچین، یکی‌از اجزای دانه های کاکائو، دفع می نمایند. قابل توجّه میباشد، وقتی که سرخپوستان کونا از جزیره خویش به شهر پاناما نقل جای می نمایند، این امان از متخصص قلب در بین می رود.

شکلات از دانه های کاکائو با مقادیر متفاوت شیر و شکر تنظیم میشود. کاکائو بسته به طرز کم آب کردن و برشته شدن ممکن میباشد مادّه اپی کاتسین محافظ را از دست بدهد. مشخص و معلوم شد‌ه‌است که شکلات تیره که به اسم شکلات تلخ - Bitter - شناخته میشود ، اگرچه مزه گس و تلخی دارااست اما محافظ سیستم قلبی و عروقی میباشد. در واقع، شکلات تیره، البته خیر شیری، کارایی اندوتلیال عروق را در اشخاص سیگاری تندرست بهبود می‌بخشد. این نگهداری از سلولهای اندوتلیال در شریان‌های کرونر با به کار گیری از آزمایش پرسور سرد برای بررسی جنبش عروقی در آزمایشگاه تأیید شد‌ه‌است.

ضمن این، شکلات تلخ تأثیرات مثبتی بر فشار خون، مقاومت به انسولین و همت پلاکت دارااست. در غایت، مطالعات تعالی نشانه میدهند که ارتباط معکوس مابین مصرف شکلات با رویدادهای اصلی قلبی و عروقی وجود داراست، اگرچه شواهد تا حدودی محصور میباشد. شکلات حتی ممکن میباشد کارایی مغز را بهبود بخشد. نکته منفی این میباشد که به ویژه شکلات شیری دربردارنده چربی و قند و در فیض کالری میباشد که ممکن میباشد وزن تن را ارتقا دهد.

قهوه
طبق افسانه، کالدی گله‌دار بز، دانه‌های قهوه را در اتیوپی باستان کشف کرد که بعد از میل کردن توت‌های درختی خاص، بزهایش چنان پرانرژی شدند که شب‌ها نمی‌خواستند بخوابند. حتی امروز، تناول کردن قهوه در صبح برای بخش اعظمی از اشخاص به امری ضروری تبدیل شد‌ه‌است. قهوه در واقع سیستم عصبی سمپاتیک را تحریک می نماید و در عده ای که به آن عادت ندارند سبب ساز تپش قلب و ارتقاء فشار خون میگردد. برخلاف کسانی که گاه به گاه از قهوه به کار گیری می نمایند، اشخاصی که بصورت منظم و روزمره از قهوه به کارگیری می نمایند، از اثرات تحریک‌کننده قلبی عروقی قهوه به جهت کاهش جواب سمپاتیک مراقبت می شوند. با کمال تعجب، این تاثیر قهوه جدا از کافئین میباشد و به جهت ماده(های) دیگری میباشد که هنوز کشف نشده میباشد.

خلال این، قهوه جواب قلبی عروقی به استرس فرضی را در عده ای که قهوه می نوشند، با ارتقا فشارخون به ویژه نصیب سیستولیک آن، ارتقاء می‌دهد. اثری که بازهم در اشخاصی که عادت به نوشیدن منظم قهوه دارا‌هستند، کمرنگ خیس میباشد.

کافئین به تنهایی هیچ تاثیر تقویت‌کننده‌ای بر روی قلب جاری ساختن نمی‌نماید و احتمالاً مواد یاروهمدم دیگری غیر از کافئین دستکم تا حدی مسئول میباشند. بر اساس با این مشاهدات، مصرف میانگین قهوه به صورت معکوس با خطر نارسایی قلبی مرتبط میباشد، با بیشترین تأثیر با ۴ فنجان در روز، که به تازگیً در تجزیه و بررسی یک تحقیق علمی گرانقدر، تأیید گردیده است.

به احتمال زیاد، نوشیدن میانگین قهوه، فعال شدن شدید سمپاتیک در نارسایی قلبی را کاهش می دهد و به همین برهان قهوه از قلب در مقابل نارسایی حفظ می‌نماید. در یک استیناف تعالی دربرگیرنده ۴۲۶۵۹ کمپانی‌کننده در پژوهش آجل‌نگر اروپایی درخصوص سرطان و تغذیه (EPIC) - آلمان ، مصرف قهوه در حین ۹ سال پیگیری، بر خطر کلی بیماری مزمن تأثیری نداشت. با این حالا، مصرف قهوه سوای کافئین و با کافئین (۴فنجان در مقابل ۱ فنجان در روز) با خطر کمتر دیابت نوع ۲ مرتبط بود.

یک بازرسی تبارک NIH نماد بخشید که مصرف قهوه با مرگ و میر رابطه معکوس دارااست، به ویژه با ۴ یا این که ۵ فنجان در روز برای بیماری های قلبی و تنفسی، سکته مغزی، جراحات و تصادفات، دیابت و عفونت، البته خیر سرطان.

فیض گیری
مطالعات تازه به ضرر و زیان مصرف شراب میباشد. شاید شراب بتواند تاثیر مثبتی بر یافته های آزمایشگاهی مانند چربی خون، کلسترول و التهاب داشته باشد اما اثرات بالینی آن در زمانبر بازه به ویژه با مصرف زیاد آن نگران کننده میباشد.

راجع به شکلات بهتر میباشد. شما میتوانید برای مراقبت تندستی قلب و معدود کردن فشارخون از آن استعمال فرمایید، البته بصورت تلخ و فارغ از افزودنی و شیرین کننده.

در باب قهوه امروزه مطالعات اکثر اوقات در جهت تأیید مصرف آن می‌باشند. مصرف ۲ تا ۴ فنجان قهوه در روز برای سالمی تن و قلب و عروق موثر میباشد.

تشخیص ضربان شدید قلب
ضربان غیرطبیعی قلب دارنده سه الگوی کلی می‌باشد که اولی سر مشق و سادهترین منش تشخیص محسوب میشود . او‌لین آیتم ضربان قلب با ارتقاء اضطراب بالا میرود که به وسیله دستگاه متخصص قلب به‌ خیر و خوبی قابل‌ مشاهده خواهد بود

دومی سرمشق بسته به فهم و شعور تپش معمولی قلب داراست. درین سر مشق واحد سنجش ضربان قلب در طول استراحت و ایفا شغل ارتقاء می‌یابد.

الگوی انتها نیز ضربان قلب به صورت چشمگیری متغیر میباشد. این سرمشق بیشتر در اشخاص دچار به ضربان شدید قلب مشاهده میشود.

در شکل مشاهده هرگونه علائم نام برده ، برای معالجه و پیشگیری به اشتباهات مربوط استرس و ضربان نامنظم قلب سفارش میشود قطعاً به دکتر معالج دارای تخصص رجوع نمایید .
تاثیرات منفی استرس و افسردگی چیست
پژوهش ها آرم میدهد که استرس خیالی اثر منفی روی سالمی قلبی اشخاص دارااست. به صورت ویژه :

عدم معالجه استرس میتواند سبب ساز ارتقاء فشار خون ، جراحت به رگ ها ، ضربان قلبی نامنظم و تضعیف سیستم ایمنی خواهد شد .
برای کسانیکه نارسایی قلبی دارا هستند ، افسردگی احتمال بستری شدن در مریض‌خانه ، بیماری های قلبی عروقی مانند : درد قفسه سینه و حمله قلبی و مرگ را ارتقا می‌دهد.
در زمان ریکاوری پس از جراحی قلب ، استرس، درد را تشدید می نماید . هم اینگونه باعث بدتر شدن شم خستگی و کندی ، یا این که سبب ساز می‌شود که شخص از قبیله و دوستانش منزوی گردد.
رابطه افسردگی در بیماران قلبی و مرگ ناگهانی
بیمارانی که جراحی لینک عروق کرونری را اعمال داده اند و افسردگی شان معالجه نشده میباشد، بعداز جراحی به احتمال بیشتری بستری می‌شوند و یا این که در معرض مرگ قرار می‌گیرند
ناهنجاری های افسردگی به جهت ترکیبی از عامل ها بوجود میایند مانند :
سوابق ی خانوادگی شخص
سالم جسمانی
موقعیت خیالی و محیطی
عدم تعادل مواد شیمیایی که تن در در دست گرفتن حالات بدنی از آنان به کار گیری می نماید
حالت خاص معاش
تلف کردن موردها گوناگون و ارتقا معیار استرس منجر افسردگی می‌گردد
اروی داپاگلیفلوزین در تعدادی سال قبلی برای معالجه دیابت معرفی شد. این دارو و بقیه داروهای شبیه این خانواده مانند «امپاگلیفلوزین» با دفع گلوکز اضافه خون به یاروهمدم سدیم در ادرار سبب ساز کم شدن قند خون و بهبود دیابت می‌شوند. با این هم اکنون از به عبارتی مجال استارت به استعمال دارو اثرات مثبت آن بر تندرست قلب و عروق مشخص و معلوم شد. این اثرات در معالجه بیماریهای قلبی به حدی بود که در واپسین پیشنهاد ها و گایدلاین های پزشکی برای معالجه نارسایی قلبی، استعمال از این داروها حتی فارغ از وجود دیابت سفارش گردیده‌اند.

طریق تاثیر دارو
این دارو از خانواده داروهای SGLT-2 inh میباشد. این داروها بر متابلیسم گلوکز در خون تاثیر می‌گذارند و در همه‌ها با دفه هم‌زمان یون سدیم و گلوکز سبب دفع آب و قند اضافه از خون می گردند. این مسئله سبب ساز می‌شود تا قند بالای خون و اثرات احتباس آب و نمک در خون کاهش پیدا کند.

حاصل مطالعات
در مطالعات پیشین بویژه در تفحص تبارک DAPA-HF اثرات مثبت این دارو در کاهش مرگ و میر و عوارض بیماران دچار به نارسایی میانگین و شدید قلب ( اشخاص با EF کمتر از ۴۰ درصد) مشخص و معلوم گردیده بود. جدیداً تفحص جدیدی در زمینه ی تحقیق اثرات این دارو در اشخاص با نارسایی خفیف قلبی و اشخاص با بیماری نارسایی قلبی با EF مراقبت گردیده - HFpEF - ایفا شد که حاصل آن به عنوان تفحص علمی DELIVER به چاپ رسیده میباشد.

درین پژوهش بیش تر از ۶۲۰۰ نفر از بیماران با نارسایی قلبی که EF بیشتر از ۴۰درصد یا این که نرمال داشتند آیتم استیناف قرار گرفتند. به گروهی از بیماران داروی امپاگلیفلوزین با دوز ۱۰ میلی گرم داده شد و به تیم دوّم از بیماران دارونما داده شد. هر دو تیم از دید عوارضی مانند مرگ و میر قلبی و بستری شدن در بیمار ستان به دوران بیشتراز ۲ سال گزینه تفحص و زیر لحاظ قرار گرفتند.

بروز کلی عوارض در مجموعه داپاگلیفلوزین ۱۶درصد و در دسته دارونما ۱۹درصد بود.

بدتر شدن بیماری در مجموعه داپاگلیفلوزین ۱۱درصد و در دسته دارونما ۱۴درصد بود.

مرگ و میر قلبی در دسته دارو ۷درصد و در مجموعه دارونما ۸درصد بود.

امپاگلیفلوزین برای نارسایی قلب موثر میباشد
بر اساس حاصل این رسیدگی استعمال از داروی امپاگلیفلوزین در بیماران با نارسایی خفیف قلبی و در بیماران با HFpEF میتواند به کاهش مرگ و میر و عوارض قلبی سبب خواهد شد.

آیا امتحان ورزش خطری دور از شوخی هم دارااست؟
نه- این آزمایش پایین در دست گرفتن دکتر و پرستار اجرا می‌گردد و در شکل بروز هر نشانه نگران کننده ای آزمایش متوقف شود متخصص قلب پس این آزمایش هیچ خطری ندارد.

طریق تعبیر نتیجه ها
متخصصی که نوار قلب را می خواند ،قابلیت و امکان داراست فورا حاصل ابتدایی را به مریض بگوید ، البته چک بدون نقص حاصل معمولا ارتفاع می کشد . درصورتی که این نظارت علامت دهد که قلبتان در زمان ورزش به خیر شغل میکند، از این نتیجه ها میتوان در اپ‌ ریزی فعالیتهای بدنی متناسب به کار گرفت . درصورتی که حاصل آرم دهند که قلب شما در طول ورزش ، طبیعی شغل نمیکند ، ممکن میباشد به بررسیهای بیشتری نیاز داشته باشید ، از جمله بررسیهایی مانند یک استرس آزمایش اکوکاردیوگرافیک یا این که یک استرس آزمایش هسته‌ ای ، تا دقیق تر علامت دهند که کجای مسیر دفاع خون ماهیچه‌ها قلبی مسدود شده است . گاهی ممکن میباشد نیاز به جاری ساختن آنژیوگرافی باشد . در صورتیکه از گذشته در گیر به بیماری سرخرگ کرونری باشید، آنژیوگرافی یک انسداد نو یا این که انسدادی که بدتر گردیده است را معمولا نشانه می دهد.

گزینش نوع استرس آزمایش تا حدودی به سوابق پزشکی مریض و نرم‌افزار‌ ریزی پزشک معالج معالجتان بستگی داراست. استرس آزمایش ورزشی کمتر منحصربه‌فرد میباشد و به این ترتیب نسبت به استرس آزمایش اکوکاردیوگرافیک یا این که استرس آزمایش تالیوم کمتر اثرگذار هست ؛ با این درحال حاضر، استرس آزمایش ورزشی خیلی ارزان بوده و اکثر اوقات تحت عنوان اولیه قدم در غربالگری بیماریهای قلبی گزینش میگردد. بیمارانیکه سوابق بیماری قلبی که قابلیت دارااست بر فیض نوار قلب اثر بگذارند، دارا‌هستند قابلیت و امکان داراست به استرس آزمایش هسته‌ای نیاز داشته باشند. زیرا خانمها به ویژه زنان جوان مستعد نتیجه ها مثبت کاذب در نوار قلب ساده می باشند، ایفا دادن استرس آزمایش اکوکاردیوگرافیک در زنان عالی است.

استرس آزمایش شیمیایی
در صورتیکه وجود یک ناتوانی از جمله التهاب یا این که آرتروز مفاصل، کمردرد یا این که یک سکته مغزی) بازدارنده از اجرا استرس آزمایش ورزشی گردد، پزشکتان می تواند از یک داروی تزریقی درون وریدی برای ارتقا تعداد ضربان قلب شما یار با یک تکنیک تصویربرداری مانند اکوکاردیوگرافی برای دیدن روش کار قلب شما در زمان عمل شدیدتر قلب استعمال کند. به‌این طریق استرس آزمایش دارویی یا این که شیمیایی گفته می شود .

داروهایی که بیشتر استعمال می شوند عبارتند از:
دوبوتامین، دی‌پیریدامول و آدنوزین .

این داروها طوری تجویز می‌شوند که ضربان قلب شما به‌تدریج بالا رود . در‌حالتی که هنوز توانگری اندکی برای ایفا ورزش دارید، ممکن میباشد بعداز تجویز دارو دکتر معالج از شما بخواهد که بر روی تردمیل به دوران یک دقیقه خط مش بروید. کا در پزشکی زبده در حین آزمایش شما‌را تحت حیث داشته و شما بایستی هرگونه آرم غیر طبیعی را به آن‌ها گزارش دهید . دوبوتامین قابلیت و امکان دارااست سبب ارتقا فاحش فشارخون یا این که حتی آریتمی خواهد شد . آدنوزین قابلیت و امکان داراست سبب کاهش زود گذر و جزیی ضربان قلب خواهد شد . هم آدنوزین و هم (دی‌ پیریدامول ) قابلیت دارااست میباشد سبب خس‌خس سینه شوند و بایستی با احتیاط تجویز شوند و در بیمارانی در گیر به آسم یا این که بیماریهای مزمن انسدادی ریوی تجویز نشوند . استعمال از داروها را میتوان در هر هنگامی متوقف کرد .

مهیا شدن برای یک استرس آزمایش شیمیایی ، مشابه استرس آزمایش بی آلایش هست . از شما مراد می‌شود که دستکم به بازه زمانی 3 ساعت پیش از ایفا آزمایش ، چیزی نخورید و نیاشامید تا از تولید موقعیت تهوع در شما پرهیز گردد . در حالتی‌که از دارو به کار گیری میکنید ، به طبعً با پزشک معالج خویش مشورت کردن فرمائید، شاید مایحتاج باشد که مصرف آنان‌را مدتی پیش از اعمال این نوع تحقیق جدا فرمائید. در شرایطی که در گیر به دیابت می باشید و انسولین مصرف می‌کنید نیاز به فرمان العمل های خاصی دارید . سوابق ابتلا به آسم ، برونشیت یا این که آمفیزم خودتان را به دکتر بگویید، زیرا استعمال از بعضا از گونه های این داروها ممکن میباشد در شما خطرناک باشند.

از کجا بفهمم رگ قلب اینجانب گرفته میباشد؟
دو شیوه مهم تشخیص ظریف گرفتگی عروق کرونری، آنژیوگرافی و سی تی آنژیوگرافی میباشند. البته این به این مضمون‌ وجود ندارد که در هر شک وتردید به گرفتگی عروق، آنژیو اجرا دهیم.
با آشنایی فاکتور های خطر گرفتگی قلب می اقتدار پیش از آنژیوگرافی از عدم گرفتگی متخصص قلب عروق کرونر قلب مطمئن شد.

علائم گرفتگی رگ قلب چیست؟
گرفتگی رگ به گذر زمان و آهسته آهسته صورت می‌گیرد. گرفتگی عروق خفیف معمولا علائم خاصی یار و همدم خویش ندارد.

معمولا تا‌زمانیکه شریان خونی بسیار تنگ نشده و بسته نشود علائمی را متوجه نخواهید شد. بعداز مسدود شدن شریان ها ، جریان خون کافی به سمت بافت و نهاد های تن وجود نخواهد داشت.

برخی اوقات یک لخته خون میتواند به صورت بدون نقص جریان خون را مسدود نماید و یا این که از دیواره شریان خونی جداگانه گردیده و باعث به حمله قلبی یا این که سکته گردد.
انگیزه گرفتگی عروق قلب
گاها گرفتگی عروق از زمان کودکی یا این که جوانی استارت گردیده ولی فرد اگاهی ندارد. ولی چرا این واقعه می افتد؟ جواب اینست، جراحت به دیواره داخلی شریان. بعداز جراحت که ممکن میباشد بر تاثیر عواملی هم زیرا:

معدود تحرکی
دیابت
فشارخون بالا
کشیدن سیگار
و فشار خون بالا
باشد، مواد زائد مانند کلسترول و چربی ها تمایل به توده شدن در محل مصدوم پیدا میکنند.

ریسک گرفتگی قلبی برای سالمی شخص چیست؟
در‌صورتی‌که ایراد تصلب شرایین بدتر گردد، ممکن میباشد اشتباهات بدون شوخی و خاصی از قبیل بیماری های قلبی عروقی به سراغ شخص بیایند. معمولا تا تولید شدن این تیم از بیماری های قلبی، علائم خاصی را تجارب نخواهید کرد.

تصلب شرایین ادله اشکال بیماری های قلبی و عروقی:

بیماری عروق کرونری
آنژین
حمله های قلبی
تهاجم ها ایسکمیک زود گذر (TIA)
بیماری شریانی محیطی
چه کسی در خطر تصلب شرایین جای‌دارد؟
هنوز برهان و طرز بسته شدن شریان های خونی معلوم وجود ندارد. یعنی همت بیماری بدیهی میباشد، البته چرا در نواحی گوناگون تن، عده های چربی، کلسترول و مواد مشغول در جداره عروق رسوب می نمایند و به گذر زمان مجال رگ را مسدود می نمایند، پرسشی میباشد که هنوز پژوهش ها پاسخ قطعی به آن نداده اند.

گرفتگی رگ ممکن میباشد برای هر کسی به وجود بیاید. با این اکنون پژوهش ها مختلفی نماد داده اند، مورد ها ذیل میتوانند ریسک بروز تصلب شرایین را بالا ببرند:

بالا رفتن سن
سیگار کشیدن
رژیم غذایی نا سلامت و آکنده‌از چربی
عدم ورزش و تحرک بدنی
اضافه وزن یا این که چاقی
مصرف مکرر وسعت متعددی از الکل
دیگر وضعیت از قبیل فشار خون بالا، کلسترول بالا و دیابت
تاریخچه خانوادگی آترواسکلروز و بیماری های قلبی
اصالت آسیای جنوبی، آفریقایی و کارائیبی
در زمینه ی برخی از این فاکتور ها نمی قدرت روش راه‌حل ای پیدا کرد البته حل بعضی اشتباهات مثل رژیم غذایی نا تندرست یا این که کمبود تحرک بدنی و ورزش در ریسک بروز بیماری های قلبی و گرفتگی عروق قلب کارساز میباشد.

بیماری قلبی مادرزادی، به وجود مشکلاتی در ساختار قلب اشاره داراست که از فرصت به دنیاآمدن وجود داشته. مادرزادی به معنای این میباشد که شما با این نقص متولد گردیده اید. بیماری قلبی مادرزادی، که نقص قلبی مادرزادی نیز نامیده میگردد، قادر است خط مش جریان خون به قلب شما‌را تغییر و تحول دهد. برخی از نقص های قلبی مادرزادی موجب بروز هیچ مشکلی نشده ولی نقص های غامض، میتوانند متخصص قلب حتی کشنده باشند.

توسعه هایی در تشخیص و معالجه سبب میشود که نوزادان دچار به بیماری های قلبی مادرزادی تا بزرگسالی زنده بمانند. البته گاهی علائم و نماد های بیماری قلبی مادرزادی تا فرصت بلندمرتبه شدن نوزاد خویش را علامت نمی دهند. در صورتی شما دچار به بیماری قلبی مادرزادی باشید، احتمال داراست که در تک تک ارتفاع معاش خویش نیاز به حفظ داشته باشید. با پزشک معالج خویش حرف نمایید تا معلوم نماید که تعدادی وقت یکبار نیاز به چکاپ دارید.

بیماری های مادرزادی قلبی بر کدام نواحی از قلب تاثیرگذارند؟
برای شعور بیماری قلبی مادرزادی، شعور کیفیت تلاش قلب می‌تواند به ما یاری دهد. قلب به دهلیزها (بطن ها) تقسیم میشود (دوعدد در سمت راست و دوعدد در سمت چپ):

نصیب سمت راست قلب خون را از روش رگ های خونی به ریه می فرستد (شریان های ریوی). در ریه ها، خون اکسیژن را میگیرد و بعد از روش رگ های ریوی به سمت چپ قلب می فرستد. بعد از آن نصیب سمت چپ قلب، خون را از روش آئورت به سایر تن پمپاژ می نماید.

بیماری قلبی مادرزادی می‌تواند روی هرمورد از ساختارهای قلبی برای مثال شریان ها، روزنه ها، دهلیزها و دیواره بافت که دهلیزها را غیر وابسته می نماید (سپتوم) تأثیر بگذارد.
علائم بیماری قلبی مادرزادی
بعضا از نقص های قلبی مادرزادی هیچ سیرتکامل نشان یا این که علائمی ندارند. البته در بعضا دیگر علائم و نماد ها بعد ها در معاش شخص فیس میدهند و حتی قابلیت این وجود دادردکه علائم سالها بعد از معالجه نقص قلبی، بازگردند. علائم بیماری قلبی مادرزادی شایع در بزرگسالان مشمول مفاد ذیل است:

ریتم های قلبی غیر طبیعی (آریتمی ها)
رنگ مایل به آبی‌رنگ روی پوست، لبها و ناخن ها (سیانوز)
تنگی نفس
خستگی بیشتراز حد
التهاب بافت ها یا این که اعضای تن (اِدم)
انگیزه ناهنجاری مادرزادی قلب
دانشمندان مطمئن نیستند که چه چیزی موجب تولید بیماری های قلبی مادرزادی می گردد. برخی از این بیماری ها از روش خانواده به ارث می رسند. البته دست اندرکاران خطر ژنتیکی و محیطی ممکن میباشد نقش مهمی در ابتلا به بیماری قلبی مادرزادی اجرا نمایند که عبارتند از:

1_ کارداران ژنتیکی
بیماری قلبی مادرزادی می‌تواند در بین اعضای یک خانواده موروثی بوده و با سندرم های ژنتیکی بخش اعظمی هم پا باشد. از جمله، خردسال ها در گیر به سندرم داون اکثر وقت ها دارنده نقایص قلبی می باشند. تست ژنتیک قادر است سندرم داون و دیگر اختلالات را در زمان پرورش جنین شناسایی نماید.
2_ ویروس سرخچه (روبلا)
ابتلا به روبلا در بارداری ممکن میباشد بر طریق ی رویش قلب نوزاد در رحم تأثیر بگذارد.

3_ دیابت در بارداری
ابتلا به دیابت نوع 1 و 2 در زمان بارداری نیز ممکن میباشد بر رویش قلب نوزاد تأثیر بگذارد. دیابت بارداری عمدتاً احتمال خطر ابتلا به بیماری قلبی مادرزادی را ارتقا نمی دهد.

4_ مصرف دارو در زمانه بارداری و بروز نقص قلبی در نوزاد
مصرف داروهای خاص در بارداری میتواند موجب بیماری قلبی مادرزادی و دیگر نقص های به دنیاآمدن خواهد شد. داروهای مرتبط با نقص قلبی دربرگیرنده لیتیوم برای ایراد دو قطبی و ایزوترتینوئین، زناتان و غیره برای معالجه مکان جوش می باشند. مدام در زمینه ی داروهای مصرفی خویش با دکتر سخن نمائید.

بیماری های قلبی که سبب ساز کبود شدن یا این که ناخن های آبی‌رنگ می‌گردد.
بعضی موردها سیانوز در تاثیر خطاها قلبی همانند موردها متخصص قلب ذیل به وجود میایند:

1_ بیماری قلبی مادرزادی
بعضا نوزادان با قلب یا این که عروق خونی غیر طبیعی به عالم میایند. با این که بعضا از این موردها سوای نشانه میباشند، البته برخی دیگر می‌توانند انذار کننده ی معاش شخص باشند.

2_ سندرم ایزن منگر
این خلل معدود بر قلب و ریه ها اثر نهاده و اکثر زمان ها عارضه ای دیر هنگام از بیماری قلبی مادرزادی میباشد. سندرم ایزن منگر منجر بروز فشار خون بالا و جریان غیر طبیعی خون در قلب میگردد.

3_ نارسایی احتقانی قلب
نارسایی قلبی باعث بروز ایرادات قلبی و عدم کفایت پمپاژ این اندام می‌گردد. علائم نارسایی قلبی مشتمل بر تنگی نفس، خستگی شدید و تورم اندام های انتهایی میشوند.
ناهنجاری های عروق و سلول های خونی
برخی خطاها مربوط به عروق و سلول های خونی نیز می‌توانند منجر آبی رنگ شدن ناخن ها شوند. این مورد ها به گستردن ذیل می‌باشند:

1_ مت هموگلوبینمی
این بیماری باعث ارتقا مقدار مت هموگلوبین می‌گردد. این ماده نوعی هموگلوبین میباشد که بضاعت و توان رهایش اکسیژن را ندارد. اشخاص ممکن میباشد از بدو به دنیا آمدن یا این که بعداز تعدادی سال معاش بدین بیماری در گیر شوند. قرار گیری در معرض بعضی مواد شیمیایی یا این که دارو هایی همانند آنتی بیوتیک ها و بی شم کننده های موضعی احتمال ابتلا را ارتقا می‌دهد.

2_ مسمومیت با مونوکسید کربن
مونوکسید کربن توان هموگلوبین در اتصال به اکسیژن را کاهش می‌دهد.

3_ بیماری پلی سیتمی ورا
این نوع سرطان خون باعث ساخت‌و‌ساز بیش تر از حد سلول های خونی در مغز استخوان می گردد.

4_ پدیده رینود
اشخاص در گیر بدین موقعیت به جهت اسپاسم عروق خونی مبتلا کمبود خون در نواحی انگشتان دست و پا می گردند.

تشخیص و معالجه آبی رنگ شدن ناخن ها (کبودی)
دکتر با اعمال یک معاینه فیزیکی از ناخن ها و نظارت چماقی شدن انگشتان، سیانوز را تشخیص می‌دهد. چماقی شدن انگشتان قادر است بیان‌کننده ابتلا به ایرادات ریوی یا این که بیماری قلبی مادرزادی باشد. همینطور، دکتر معالج شخص را از دید علائم تنفسی یا این که قلبی نیز رسیدگی می نماید. تست های سنجش اکسیژن خون، یاری ویژه ای به تشخیص سیانوز می نمایند.

چه مجال می بایست برای معالجه تپش قلب به دکتر مراجعه کنیم؟
در شکل بروز گاه به گاه تپش قلب، نیازی به مشورت یا این که معالجه پزشکی وجود ندارد. البته در هنگام مشاهده علائم پایین، می بایست در اسرع وقت، به دکت متخصص قلب ر معالج مراجعه خواهد شد:

سرگیجه
شم گیجی
حس سفتی یا این که درد در قفسه سینه
اختلال در تنفس
حس ضعف
تشخیص تپش قلب
از آنجایی که تپش قلب به طور ناگهانی و غیر قابل پیش گویی صورت میدهد، ممکن میباشد در هنگام مشورت با دکتر یا این که هنگام به کار گیری از مانیتور قلبی حادثه نیافتد، و این دستور یک کدام از بحران های تشخیص تپش قلب برای پزشکان است. برای تشخیص تپش قلب، دکتر معالج از مراجع سؤالاتی میپرسد، به عنوان مثال:

معمولاً در چه مواردی تهاجم ها تپش قلب رخداد میفتند.
در هنگام تپش قلب شخص چه رمانتیک را تجربیات می نماید.
تپش قلب چه مدتی ادامه پیدا می نماید.
دفعات وقوع تپش قلب چقدر متداول اند.
آیا شخص در معرض پاداش های شناخته گردیده تپش قلب، مانند داروها، کافئین، یا این که میل کردن یک وعده غذایی هنگفت بوده میباشد.
مدل معاش شخص مراجع چه‌گونه است.
بیماری های موضوع‌ای در شخص مراجعه کننده.
🔔 بعد پزشک معالج معاینه فیزیکی اجرا می‌دهد، و ممکن میباشد آزمایشاتی نیز برای پژوهش بیشتر تجویز نماید، برای مثال:

مانیتورینگ هولتر یا این که بررسی بر قلب شخص به دوران ۲۴ الی ۴۸ ساعت برای علامت دادن کارکرد بی آلایش قلب
الکتروکاردیوگرام (EKG)، که ریتم قلب را گزارش می‌نماید
یک سونوگرافی از قلب برای رسیدگی ساختار آن
آزمایش استرس
تست خون برای نظارت عامل ها موضوع‌ای، مانند معدود‌خونی، عدم تعادل تیروئید، یا این که کمبود پتاسیم
ضبط حلقوی (loop recorder)، دستگاهی میباشد، که باطن تن شخص فعالیت گذارده می‌گردد، تا وجود هر سیرتکامل ناهنجاری را در ریتم قلبی در زمان فرصت، تشخیص دهد.
معالجه تپش قلب دربرگیرنده چه مواقعی میباشد؟
در شکل نامشخص بودن انگیزه این عارضه، مبادرت معمول این میباشد که تغییراتی در مدل معاش شخص تولید خواهد شد، برای مثال:

کاهش استرس، برای مثال، با تمرین تکنیک های مراقبه
سوراخ سیگار، در شکل مصرف، و اجتناب از استنشاق دود سیگار اشخاص دیگر
خودداری از مصرف کافئین
دوری از مصرف مشروبات الکلی
نوشیدن آب و بقیه مایعات در زمان روز به مقدار کافی
مصرف منظم وعده های غذایی
داشتن خواب کافی
دکتر معالج همینطور ممکن میباشد داروها و کامل کننده‌ های مصرفی شخص را تحقیق کند، تا واحد سنجش تأثیر آن‌ ها بر ساخت و ساز و یا این که تشدید تپش قلب معین خواهد شد. درصورتی که استدلال تپش قلب یک بیماری قضیه ای شناخته گردیده باشد، شخص می بایست سفارش‌ های پزشکی را برای معالجه این عارضه رعایت کند. اگر که تپش قلب بر تاثیر بیماری‌ های قلبی صورت دهد، مراجع بایستی درباره‌ی مورد های درمانی با پزشک معالج حرف نماید. برخی از معالجه های رایج عبارتند از:

1_ ابلیشن قلبی (Cardiac ablation)
پزشک معالج سیم‌های کوچکی را از روش رگ‌های باطن پا به طرف قلب هدایت نموده، تا قسمتی که موجب آریتمی می گردد را پیدا نماید. آن‌گاه با به کارگیری از الکتریکیسته آن حوزه‌ از بافت قلب تخریب میگردد.

2_ دفیبریلاتور
جایگذاری دستگاهی برای تهیه ضربان قلب در قفسه سینه

3_ کاردیوورژن (Cardioversion)
به واسطه شوک‌های الکتریکی، قلب به ریتم طبیعی خویش بازگردانده می گردد.

4_ معالجه تپش قلب با دارو
داروهایی مانند مسدودکننده‌های بتا یا این که مسدودکننده‌های شبکه کلسیم، به قلب یاری می‌نمایند تا به ریتم طبیعی خویش بازگردد.

آیا میتونم تپش قلبم رو در لحظه از میان ببرم؟
ممکن میباشد مدام نتوان تپش قلب را متوقف کرد، ولی در بیشتر مورد ها، آن ها به خودی خویش از دربین می‌روند. اقدامات پایین میتوانند به کاهش تپش قلب در اشخاص، یاری دهد:

پاشیدن آب سرد روی شکل
منقبض کردن ماهیچه های شکمی و مقعدی، و بعد از آن ول کردن آن به حالتی که روده ها را به جنبش در آورد (شبیه موقعیت دفع مدفوع)
تنفس عمیق
احتباس دم و بعد خارج دادن سریع آن از روش بینی

جراحی، یکی‌از علل مهم ترومبوز ورید عمقی (DVT) است. ترومبوز ورید عمقی، به لخته ی خونی گفته می‌شود که در یکی‌از رگ های عمقی تن مانند رگ های پا تشکیل می گردد. لخته ها هنگامی تولید می گردند که خون غلیظ می‌شود و بهم می چسبد. تشکیل لخته ی خونی، برای حایل آوردن خون ریزی قادر است موثر باشد، البته هنگامی که در رگ های خونی تولید میگردد، میتواند متخصص قلب خطرناک باشد.

بعضی وقت ها، یک کدام از این لخته ها ممکن میباشد به طرف ریه ها تکان نماید. این حالت، آمبولی ریوی (PE) نامیده می گردد و چنانچه جریان خون را مسدود نماید، میتواند کُشنده باشد. با اینکه بعد از هر سیرتکامل فعالیت جراحی، احتمال تشکیل لخته وجود داراست، البته هنگامی که جراحی عمده ای در حیطه شکم، لگن، باسن یا این که پاها ایفا می‌گردد، احتمال تشکیل لخته بیشتر میباشد.

انگیزه خطر آمبولی و تشکیل لخته پس از جراحی؟
استدلال خطر آمبولی بعداز شغل این میباشد که شما معمولاً به هنگام ریکاوری، مقطع وقتی زمان بر در رختخواب می‌مانید. وقتی که تحرک متعددی ندارید، خون در رگ های عمقی شما آرام خیس جنبش می نماید و می‌تواند سبب ساز به تشکیل لخته گردد. 2 تا 10 روز بعداز جراحی، احتمال بروز لخته بیشتر میباشد، ولی هنوز تا سه ماه پس از جراحی نیز ممکن میباشد در گیر لخته گردید. در موردها پایین، شما بیشتر در معرض ترومبوز ورید عمقی قرار دارید:

سیگار کشیدن
ابتلا به ترومبوز ورید عمقی در پیشین
اضافه وزن یا این که چاقی
سوابق خانوادگی ترومبوز ورید عمقی
بارداری
اختلالی که خون یا این که رگ های شمارا زیر تأثیر قرار میدهد.
سن بالا
مصرف داروهای خاص برای مثال داروهای ضدبارداری و هورمون درمانی
ابتلا به نوع خاصی از سرطان
آیا جراحی به تنهایی قادر است منجر آمبولی گردد؟
گه گاه، جراحی به تنهایی میتواند موجب تشکیل لخته ی خونی خواهد شد. شغل های زمان بر که شما تعدادی ساعت روی تخت جراحی دراز می‌کشید، منجر عده شدن خون در رگهای خونی میشود و تشکیل لخته ی خونی را آسانتر می نماید.

در زمان جراحی، بافت، چرک آلود، چربی یا این که کلاژن آسانتر میتواند وارد سیستم خون شما خواهد شد و خون دور و اطراف این ذرات را غلیظ خیس نماید. جراحت دیدگی رگ های خونی در طی شغل جراحی نیز قادر است موجب تشکیل لخته های خونی خواهد شد. در جراحی هایی که در آن خراشیدن یا این که بُرش استخوان جاری ساختن می‌گردد، مانند جراحی بده بستان کامل لگن، ممکن میباشد موادی به اسم آنتی ژن ترشح شوند.

این آنتی ژن ها، سیستم ایمنی تن را تحریک می نمایند و موجب تشکیل لخته می گردند. علائمی که بایستی مراقب آن ها باشید:

درد در پاها
التهاب یا این که گرما در پا
قرمزی یا این که تغییر و تحول رنگ پوست پا
رگ هایی که خارج زده اند
تنگی نفس
سرفه خونی
درد قفسه سینه ناگهانی
تنفس دردناک
🔔 صرفا حدود نیمی از کسانی که مبتلا ترومبوز ورید عمقی می گردند، دارنده علائم می باشند. در شکل مشاهده ی هرگونه علائم ترومبوز ورید عمقی یا این که آمبولی ریوی، بلافاصلهً پزشک معالج خویش را در جریان قرار دهید.