آریتمی ناهنجاری هایی در ریتم قلب میباشد که قادر است سبب ساز به عوارضی مانند تپش قلب، غش، سکته و مرگ گردد. مرسوم ترین آریتمی پایدار، فیبریلاسیون دهلیزی میباشد متخصص قلب که در بین ۲ تا ۹ درصد از افراد در ایالات متحده را پایین تاثیر قرار می دهد (منبع نوشتهی علمی).انتظار می رود این تعداد در سال های آینده افزایش یابد (منبع نوشته ی علمی).
برای اطلاعات بیشتر راجعبه انواع مختلف آریتمی و حقایق و آمار مهم در زمینه ی فیبریلاسیون دهلیزی، ادامه نوشتهعلمی را بخوانید.
تحقیق اجمالی آریتمی ها
آریتمی های قلبی ناهنجاری در ضربان قلب می باشند. قلب معمولاً ۶۰ تا ۱۰۰ بار در دقیقه برای گردش خون در سراسر بدن پمپاژ می کند. یک سیستم الکتریکی در باطن قلب، عضله قلب را تحریک می کند تا با هر ضربان قلب پمپاژ کند. ناهنجاری در ریتم قلب میتواند باعث به ضربان قلب اضافی یا از دست رفته یا پمپاژ بیشتراز حد سریع قلب ( تاکی کاردی ) یا خیلی کند ( برادی کاردی ) شود (منبع نوشتهیعلمی).
در ذیل لیستی از انواع متفاوت آریتمی آمده میباشد (منبع نوشتهعلمی):
فیبریلاسیون دهلیزی
فلوتر دهلیزی
تاکی کاردی دهلیزی
تاکی کاردی AV-nodal reentrant reentrant (AVNRT)
تاکی کاردی مجدد AV (AVRT)
تاکی کاردی جانکشنال
تاکی کاردی بطنی
فیبریلاسیون بطنی
سندرم سینوس بیمار
بلوک قلبی
کمپلکس های دهلیزی زودرس (PAC)
کمپلکس های بطنی زودرس (PVC)
طبقه بندی آریتمی ها
آریتمی ها مبتنی بر محل بروز آنان طبقه بندی می گردند (منبع نوشتهی علمی):
آریتمی های دهلیزی یا تاکی کاردی های فوق بطنی از بطن های فوقانی قلب آغاز میشود. فیبریلاسیون دهلیزی، فلوتر دهلیزی، تاکی کاردی دهلیزی، تاکی کاردی مجدد، تاکی کاردی و کمپلکس های دهلیزی زودرس از این مجموعه میباشند.
آریتمی های بطنی از حفره های پایینی قلب شروع میشود. پی وی سی ها، تاکی کاردی بطنی، فیبریلاسیون بطنی و Torsade de Pointes از این موسسه میباشند.
آریتمی چقدر شایع میباشد؟
آریتمی شایع میباشد، اما بعضی از اشکال آن شایع تر از سایرین میباشد. متداول ترین کمپلکس های دهلیزی زودرس (PACs) و فیبریلاسیون دهلیزی میباشند.
فیبریلاسیون دهلیزی حدود ۱ نفر از هر ۵۰ آمریکایی پایین ۶۵ سال و حدود ۱ نفر از هر ۱۰ آمریکایی بالای ۶۵ سال را پایین تاثیر قرار میدهد.
بروز آریتمی های بطنی به طور بلندمرتبه ای متعدد میباشد. در یک تحقیق، آریتمی بطنی در ۴۸ نفر از هر ۱۰۰،۰۰۰ بزرگسال (نسبتاًً ۱ نفر از هر ۲،۱۰۰ نفر) شکل اعطا کرد (منبع مقاله).
در افراد مسن، آریتمی بطنی در ۲-۳ از ۱۰۰ نفری که هیچ فاکتور خطر شناخته شده ای ندارند و در ۱۵-۱۶ از ۱۰۰ نفر که به بیماری عروق کرونر (CAD) دچار می باشند صورت می دهد (منبع نوشتهی علمی).
افزایش شیوع
شیوع آریتمی افزایش یافته می باشد و انتظار می رود به دلیل پیری جمعیت در ایالات متحده و ارتقا عامل ها خطر برای آریتمی ارتقاء یابد (منبع نوشتهعلمی).
با فناوری جدیدتر مطالعه بر قلب، مانند ساعتهای هوشمند پوشیدنی که قدرتمند به تشخیص آریتمی هستند، ممکن است خاطر بگیریم که آریتمیها حتی از آنچه قبلاً تصور می شد شایعتر می باشند (منبع نوشتهی علمی).
احتمال وقوع آریتمی بر طبق نژاد قومیت
شیوع گونه های متفاوت آریتمی مبتنی بر قومیت متفاوت است. این ممکن می باشد با ترکیبی از نابرابری در شیوع عامل ها خطر و تشخیص آریتمی فی مابین قومیتهای مختلف توضیح داده خواهد شد.
فیبریلاسیون دهلیزی بیشتر در جمعیت قفقازی تشخیص داده میگردد، البته دانشمندان این سوال را مطرح می کنند که آیا فیبریلاسیون دهلیزی واقعاً در بزرگسالان قفقازی شایع تر هست یا خیر (منبع نوشتهعلمی).
یک رسیدگی نشان اعطا کرد که طی یک عصر پیگیری ۱۴ ساله، فیبریلاسیون دهلیزی در بزرگسالان سیاه پوست کمتر تشخیص داده میگردد. پس از تعدیل کارداران خطر، شیوع آن در بیماران سیاهپوست ۶.۶ درصد کمتر از بیماران سفیدپوست بود.
با این در حال حاضر، هنگام نگاه کردن به مانیتورهای ۱۴ روزه، شیوع تفاوتی نداشت.این علامت می دهد که فیبریلاسیون دهلیزی قادر است در بیماران سیاه پوست کمتر تشخیص داده شود – و لزوماً کمتر شایع نیست.
ژن ها نیز ممکن میباشد نقش داشته باشند. یک تحقیق دربارهی جهشهای ژنتیکی که افراد را مستعد مرگ ناگهانی قلبی میکند، بیشترین شیوع را در جمعیت آسیایی و آنگاه سیاهپوستان و قفقازیها و کمترین شیوع را در جمعیت اسپانیایی تبار نشانه اعطا کرد (منبع نوشتهعلمی).
علل و عوامل خطر برای آریتمی
ایرادات مختلفی در عضله، ساختار و سیستم الکتریکی قلب می تواند باعث آریتمی گردد، از جمله (منبع نوشتهی علمی):
کمبود جریان خون ( ایسکمی )، مانند بیماری عروق کرونر یا حمله قلبی
بافت اسکار ناشی از حمله قلبی پیشین
التهاب ( میوکاردیت )
بیماری های قلبی نفوذی (مانند آمیلوئیدوز قلبی یا سارکوئیدوز قلبی )
آمادگی ژنتیکی
بیماری قلبی مادرزادی
ایرادات دریچه قلب (برای مثال، تنگی میترال)
کاردیومیوپاتی یا نارسایی قلبی
الکل و داروهای غیرمجاز
داروهای خاص
سن یک فرد
بیماری های سایر سیستم های اندام (مانند ریه ها و تیروئید)
همچنین عوامل خطری وجود دارد که ممکن هست ما روی آنها کنترل داشته باشیم (به نام دست اندرکاران خطر قابل تعدیل) از جمله:
سیگار کشیدن
چاقی
فشار خون بالا
مصرف زیاد الکل و مصرف زیاد الکل
به کارگیری مواد مخدر
آپنه خواب
دیابت
داشتن سبک زندگی کم تحرک
عوارض و میزان مرگ و میر آریتمی
آریتمی یک اصطلاح پهناور میباشد که شامل طیفی از ریتم های غیر طبیعی قلب، از ضربان های اضافی بی خسارت تا آریتمی های بطنی ترساندن کننده زندگی میباشد.
کلام در زمینهی میزان مرگ و میر آریتمی ها، روی هم رفته، به اندازه پژوهش عوارض و واحد سنجش مرگ و میر برای آریتمی های فردی موثر نیست. دور از شوخی ترین آریتمی ها در زیر گزینه مشاجره قرار میگیرند.
۱. آریتمی های بطنی و مرگ ناگهانی قلبی
آریتمی های بطنی آریتمی های بالقوه تهدید کننده زندگی میباشند که میتوانند سبب ساز به مرگ ناگهانی قلبی شوند. کمپلکس های بطنی زودرس (PVCs) ضربان های غیر طبیعی میباشند که می توانند پیش ساز آریتمی های بطنی دور از شوخی تر مانند تاکی کاردی بطنی، فیبریلاسیون بطنی و تورساد د پوینتس باشند.
مطالعات نشانه داده اند که فردی که پی وی سی های مکرر دارااست ولی در غیر این صورت ساختار طبیعی قلب داراست، احتمال بیشتری دارااست که دچار نارسایی قلبی شده و مرگ و میر قلبی عروقی بیشتری را تجارب کند (منبع نوشتهی علمی).
۲. مرگ ناگهانی قلب
آریتمی های بطنی علت اساسی مرگ ناگهانی قلبی است. در حالتیکه مرگ ناگهانی قلبی در فارغ بیمار ستان صورت دهد، واحد سنجش بقا حدود ۱۰٪ میباشد.
احیای قلبی ریوی (CPR) و به کار گیری از دفیبریلاتورهای خارجی اتوماتیک (AEDs) میتواند به معنای تفاوت فی مابین زندگی و مرگ برای فردی باشد که در گیر مرگ ناگهانی قلبی شدهاست.
۳. فیبریلاسیون دهلیزی
فیبریلاسیون دهلیزی رایج ترین آریتمی است. این دورازشوخی میباشد زیرا خطر مرگ و میر و سکته مغزی را ارتقاء می دهد. واحد سنجش مرگ و میر برای فیبریلاسیون دهلیزی از ۱.۶٪ تا ۴.۲٪ در سال متغیر میباشد (منبع مقاله).
۴. بروز سکته مغزی با فیبریلاسیون دهلیزی
طبق گفته انجمن قلب آمریکا، فیبریلاسیون دهلیزی سبب ساز حدود ۱ گزینه از هر ۷ سکته مغزی میگردد و فیبریلاسیون دهلیزی پنج برابر بیشتر احتمال داراست که در گیر سکته مغزی شوید (منبع چمطلب).
آریتمی ناهنجاری هایی در ریتم قلب میباشد که قادر است سبب ساز به عوارضی مانند تپش قلب، غش، سکته و مرگ گردد. مرسوم ترین آریتمی پایدار، فیبریلاسیون دهلیزی میباشد متخصص قلب که در بین ۲ تا ۹ درصد از افراد در ایالات متحده را پایین تاثیر قرار می دهد (منبع نوشتهی علمی).انتظار می رود این تعداد در سال های آینده افزایش یابد (منبع نوشته ی علمی).
برای اطلاعات بیشتر راجعبه انواع مختلف آریتمی و حقایق و آمار مهم در زمینه ی فیبریلاسیون دهلیزی، ادامه نوشتهعلمی را بخوانید.
تحقیق اجمالی آریتمی ها
آریتمی های قلبی ناهنجاری در ضربان قلب می باشند. قلب معمولاً ۶۰ تا ۱۰۰ بار در دقیقه برای گردش خون در سراسر بدن پمپاژ می کند. یک سیستم الکتریکی در باطن قلب، عضله قلب را تحریک می کند تا با هر ضربان قلب پمپاژ کند. ناهنجاری در ریتم قلب میتواند باعث به ضربان قلب اضافی یا از دست رفته یا پمپاژ بیشتراز حد سریع قلب ( تاکی کاردی ) یا خیلی کند ( برادی کاردی ) شود (منبع نوشتهیعلمی).
در ذیل لیستی از انواع متفاوت آریتمی آمده میباشد (منبع نوشتهعلمی):
فیبریلاسیون دهلیزی
فلوتر دهلیزی
تاکی کاردی دهلیزی
تاکی کاردی AV-nodal reentrant reentrant (AVNRT)
تاکی کاردی مجدد AV (AVRT)
تاکی کاردی جانکشنال
تاکی کاردی بطنی
فیبریلاسیون بطنی
سندرم سینوس بیمار
بلوک قلبی
کمپلکس های دهلیزی زودرس (PAC)
کمپلکس های بطنی زودرس (PVC)
طبقه بندی آریتمی ها
آریتمی ها مبتنی بر محل بروز آنان طبقه بندی می گردند (منبع نوشتهی علمی):
آریتمی های دهلیزی یا تاکی کاردی های فوق بطنی از بطن های فوقانی قلب آغاز میشود. فیبریلاسیون دهلیزی، فلوتر دهلیزی، تاکی کاردی دهلیزی، تاکی کاردی مجدد، تاکی کاردی و کمپلکس های دهلیزی زودرس از این مجموعه میباشند.
آریتمی های بطنی از حفره های پایینی قلب شروع میشود. پی وی سی ها، تاکی کاردی بطنی، فیبریلاسیون بطنی و Torsade de Pointes از این موسسه میباشند.
آریتمی چقدر شایع میباشد؟
آریتمی شایع میباشد، اما بعضی از اشکال آن شایع تر از سایرین میباشد. متداول ترین کمپلکس های دهلیزی زودرس (PACs) و فیبریلاسیون دهلیزی میباشند.
فیبریلاسیون دهلیزی حدود ۱ نفر از هر ۵۰ آمریکایی پایین ۶۵ سال و حدود ۱ نفر از هر ۱۰ آمریکایی بالای ۶۵ سال را پایین تاثیر قرار میدهد.
بروز آریتمی های بطنی به طور بلندمرتبه ای متعدد میباشد. در یک تحقیق، آریتمی بطنی در ۴۸ نفر از هر ۱۰۰،۰۰۰ بزرگسال (نسبتاًً ۱ نفر از هر ۲،۱۰۰ نفر) شکل اعطا کرد (منبع مقاله).
در افراد مسن، آریتمی بطنی در ۲-۳ از ۱۰۰ نفری که هیچ فاکتور خطر شناخته شده ای ندارند و در ۱۵-۱۶ از ۱۰۰ نفر که به بیماری عروق کرونر (CAD) دچار می باشند صورت می دهد (منبع نوشتهی علمی).
افزایش شیوع
شیوع آریتمی افزایش یافته می باشد و انتظار می رود به دلیل پیری جمعیت در ایالات متحده و ارتقا عامل ها خطر برای آریتمی ارتقاء یابد (منبع نوشتهعلمی).
با فناوری جدیدتر مطالعه بر قلب، مانند ساعتهای هوشمند پوشیدنی که قدرتمند به تشخیص آریتمی هستند، ممکن است خاطر بگیریم که آریتمیها حتی از آنچه قبلاً تصور می شد شایعتر می باشند (منبع نوشتهی علمی).
احتمال وقوع آریتمی بر طبق نژاد قومیت
شیوع گونه های متفاوت آریتمی مبتنی بر قومیت متفاوت است. این ممکن می باشد با ترکیبی از نابرابری در شیوع عامل ها خطر و تشخیص آریتمی فی مابین قومیتهای مختلف توضیح داده خواهد شد.
فیبریلاسیون دهلیزی بیشتر در جمعیت قفقازی تشخیص داده میگردد، البته دانشمندان این سوال را مطرح می کنند که آیا فیبریلاسیون دهلیزی واقعاً در بزرگسالان قفقازی شایع تر هست یا خیر (منبع نوشتهعلمی).
یک رسیدگی نشان اعطا کرد که طی یک عصر پیگیری ۱۴ ساله، فیبریلاسیون دهلیزی در بزرگسالان سیاه پوست کمتر تشخیص داده میگردد. پس از تعدیل کارداران خطر، شیوع آن در بیماران سیاهپوست ۶.۶ درصد کمتر از بیماران سفیدپوست بود.
با این در حال حاضر، هنگام نگاه کردن به مانیتورهای ۱۴ روزه، شیوع تفاوتی نداشت.این علامت می دهد که فیبریلاسیون دهلیزی قادر است در بیماران سیاه پوست کمتر تشخیص داده شود – و لزوماً کمتر شایع نیست.
ژن ها نیز ممکن میباشد نقش داشته باشند. یک تحقیق دربارهی جهشهای ژنتیکی که افراد را مستعد مرگ ناگهانی قلبی میکند، بیشترین شیوع را در جمعیت آسیایی و آنگاه سیاهپوستان و قفقازیها و کمترین شیوع را در جمعیت اسپانیایی تبار نشانه اعطا کرد (منبع نوشتهعلمی).
علل و عوامل خطر برای آریتمی
ایرادات مختلفی در عضله، ساختار و سیستم الکتریکی قلب می تواند باعث آریتمی گردد، از جمله (منبع نوشتهی علمی):
کمبود جریان خون ( ایسکمی )، مانند بیماری عروق کرونر یا حمله قلبی
بافت اسکار ناشی از حمله قلبی پیشین
التهاب ( میوکاردیت )
بیماری های قلبی نفوذی (مانند آمیلوئیدوز قلبی یا سارکوئیدوز قلبی )
آمادگی ژنتیکی
بیماری قلبی مادرزادی
ایرادات دریچه قلب (برای مثال، تنگی میترال)
کاردیومیوپاتی یا نارسایی قلبی
الکل و داروهای غیرمجاز
داروهای خاص
سن یک فرد
بیماری های سایر سیستم های اندام (مانند ریه ها و تیروئید)
همچنین عوامل خطری وجود دارد که ممکن هست ما روی آنها کنترل داشته باشیم (به نام دست اندرکاران خطر قابل تعدیل) از جمله:
سیگار کشیدن
چاقی
فشار خون بالا
مصرف زیاد الکل و مصرف زیاد الکل
به کارگیری مواد مخدر
آپنه خواب
دیابت
داشتن سبک زندگی کم تحرک
عوارض و میزان مرگ و میر آریتمی
آریتمی یک اصطلاح پهناور میباشد که شامل طیفی از ریتم های غیر طبیعی قلب، از ضربان های اضافی بی خسارت تا آریتمی های بطنی ترساندن کننده زندگی میباشد.
کلام در زمینهی میزان مرگ و میر آریتمی ها، روی هم رفته، به اندازه پژوهش عوارض و واحد سنجش مرگ و میر برای آریتمی های فردی موثر نیست. دور از شوخی ترین آریتمی ها در زیر گزینه مشاجره قرار میگیرند.
۱. آریتمی های بطنی و مرگ ناگهانی قلبی
آریتمی های بطنی آریتمی های بالقوه تهدید کننده زندگی میباشند که میتوانند سبب ساز به مرگ ناگهانی قلبی شوند. کمپلکس های بطنی زودرس (PVCs) ضربان های غیر طبیعی میباشند که می توانند پیش ساز آریتمی های بطنی دور از شوخی تر مانند تاکی کاردی بطنی، فیبریلاسیون بطنی و تورساد د پوینتس باشند.
مطالعات نشانه داده اند که فردی که پی وی سی های مکرر دارااست ولی در غیر این صورت ساختار طبیعی قلب داراست، احتمال بیشتری دارااست که دچار نارسایی قلبی شده و مرگ و میر قلبی عروقی بیشتری را تجارب کند (منبع نوشتهی علمی).
۲. مرگ ناگهانی قلب
آریتمی های بطنی علت اساسی مرگ ناگهانی قلبی است. در حالتیکه مرگ ناگهانی قلبی در فارغ بیمار ستان صورت دهد، واحد سنجش بقا حدود ۱۰٪ میباشد.
احیای قلبی ریوی (CPR) و به کار گیری از دفیبریلاتورهای خارجی اتوماتیک (AEDs) میتواند به معنای تفاوت فی مابین زندگی و مرگ برای فردی باشد که در گیر مرگ ناگهانی قلبی شدهاست.
۳. فیبریلاسیون دهلیزی
فیبریلاسیون دهلیزی رایج ترین آریتمی است. این دورازشوخی میباشد زیرا خطر مرگ و میر و سکته مغزی را ارتقاء می دهد. واحد سنجش مرگ و میر برای فیبریلاسیون دهلیزی از ۱.۶٪ تا ۴.۲٪ در سال متغیر میباشد (منبع مقاله).
۴. بروز سکته مغزی با فیبریلاسیون دهلیزی
طبق گفته انجمن قلب آمریکا، فیبریلاسیون دهلیزی سبب ساز حدود ۱ گزینه از هر ۷ سکته مغزی میگردد و فیبریلاسیون دهلیزی پنج برابر بیشتر احتمال داراست که در گیر سکته مغزی شوید (منبع چمطلب).
علائم هشدار دهنده ایست قلبی در مقابل حمله قلبی